КОРОТКАЯ УЗДЕЧКА ЯЗЫКА

В поисках уздечки...
Мы можем поднимать, высовывать и убирать язык, благодаря тонкой пленочке – уздечке языка. Она соединяет язык и дно ротовой полости.

Укорочение уздечки может быть выражено в разной степени. Встречаются такие аномалии, когда язык полностью подпаян ко дну полости рта. На формирование уздечки оказывают влияние некоторые факторы:
* генетическая предрасположенность,
* патология беременности,
* осложнения при родах.

Если уздечка слишком короткая или неправильно расположена, неприятности начинаются с первых дней жизни ребенка. Короткая уздечка сильно затрудняет сосательные движения, что становится заметным для матери: ребенок долго капризничает, беспокоится, плохо удерживает сосок или сосет грудь в одно кормление слишком долго (более часа). Все эти отклонения должны быть поводом для визита к врачу. Хотя, что и говорить, по-настоящему ответственная мать покажет здорового ребенка всем специалистам, в том числе и стоматологу просто для осмотра, чтобы не пропустить врожденную патологию.

У детей среднего и старшего возраста нарушение подвижности языка вызывает затруднения в произношении звуков. Ограничивая движения языка, укороченная уздечка затрудняет произношение небных звуков – «р», «д» «л» и т. д. Ребенку трудно высовывать язык, при открытом рте он не может дотянуться кончиком языка до верхних резцов.

При короткой уздечке язык занимает неправильное положение в ротовой полости (между зубными рядами) и способствует формированию неправильного прикуса.

Наконец, взрослому человеку короткая уздечка языка создает неприятности не только при общении, но и при жевании, а также при использовании съемных зубных протезов.

Для того, чтобы обнаружить короткую уздечку, необходимо посетить стоматолога. Врач оценит состояние всей полости рта и выявит патологию уздечки языка, если таковая имеется. Врач осмотрит ротовую полость и предложит необходимое лечение.

При существенном укорочении рекомендуется операция.

Если уздечка слегка укорочена, ее можно растянуть специальными упражнениями.

Не стоит откладывать на потом пластическую операцию по коррекции уздечки языка. Маленькие (грудные) детки переносят ее гораздо легче.

Но одним скальпелем проблему не устранить. Чтобы разработать язык и увеличить эластичность уздечки, после операции младенцам сразу дают сосать грудь.

Подходы к лечению детей дошкольного и младшего школьного возраста требуют согласованных действий стоматолога (или хирурга) и логопеда, так как необходимо в кратчайшие сроки после хирургического лечения (обычно через сутки) начать делать специальные упражнения для растяжения уздечки.

А спустя неделю после операции, логопед назначает специальные упражнения для улучшения подвижности языка и исправления дефектов речи.

Если уздечка не была подрезана в младенческом возрасте, то оптимальный возраст для этой маленькой пластической операции 5-9 лет.

Не откладывайте визит к стоматологу. Своевременно выявить аномалию уздечки языка или другую патологию ротовой полости сможет только специалист.

Как правило, уже через неделю Ваш малыш сможет забыть о том, что было хирургическое вмешательство.

Кроме того, - помимо постепенного улучшения звукопроизношения, пластика уздечки языка – это хорошая профилактика аномалий прикуса и патологии пародонта.

Сама процедура предельно проста – проводится без какого либо обезболивания, поскольку практически безболезненна, делается одним движением, никаких швов не накладывается. Идеальным кровоостанавливающим средством для ребенка является мамино молоко, поэтому сразу после операции надо малыша покормить.

Во втором случае, когда ребенка направляет логопед, причиной обращения служит то, что ребенок не произносит отдельные звуки, картавит или шепелявит. Ограничивая движения языка, укороченная уздечка затрудняет произношение небных звуков – «р», «д» «л» и т. д. Ребенку трудно высовывать язык, при открытом рте он не может дотянуться кончиком языка до верхних резцов.

В этом случае проводится не просто подрезание уздечки, а полноценная операция, под местной анестезией, с наложением швов и последующим послеоперационным контролем. Иногда также требуется назначение лекарственных средств и выполнение некоторых рекомендаций с целью профилактики послеоперационных осложнений. Швы снимаются на четвертый-шестой день. В моей практике осложнений после этой операции не было.

УЗДЕЧКА ВЕРХНЕЙ ГУБЫ

Вторые по частоте операции, которые приходится делать на уздечках – это пластика уздечки верхней губы.

Верхняя губа у новорожденных также активно участвует в акте сосания, поэтому в случае, если ее подвижность ограничена, ребенок не может нормально питаться маминым молоком. С операцией лучше не тянуть, поэтому подрезание (примерно такое же, как с уздечкой языка) неонатологи проводят самостоятельно, либо направляют к врачу-стоматологу в первые месяцы жизни.

Логопеды обращают внимание на укороченную уздечку верхней губы, когда ребенку затруднительно произношение звуков, требующих участия губ – «у», «о» и пр. Возраст обращения – от пяти лет и старше. Естественно, что простым подрезанием здесь не обойтись.

Но наиболее часто на операцию пластики уздечки верхней губы направляют ортодонты и пародонтологи. Дело в том, что уздечка верхней губы часто вплетается в межзубный сосочек, а иногда – и в резцовый сосочек, приводя к увеличению промежутка между передними зубами – образованию диастемы. Кроме того, укороченная уздечка при движениях верхней губы тянет за собой слизистую альвеолярного отростка верхней челюсти – в результате этого десна отходит от передних резцов, возникает их гиперчувствительность, обнажение корней, заболевания пародонта и т. д. Это особенно заметно у людей старшего возраста. У детей же проблема еще серьезней – в период формирования постоянного прикуса укороченная уздечка верхней губы приводит в выдвижению передних зубов вперед, особенно, если места в зубном ряду недостаточно. Впоследствии, такие нарушения прикуса исправлять сложно, долго и дорого.

Таким образом, операция пластики укороченной уздечки языка является профилактикой заболеваний пародонта и аномалий прикуса, показана при затруднении произношения звуков и проблемном грудном вскармливании.

Существует множество разновидностей этой операции.

Проводится операция под местной анестезией, занимает в среднем минут десять, накладываются швы (иногда хватает одной лигатуры), которые снимаются через 4-6 дней. Обычное послеоперационное наблюдение и рекомендации. Осложнений в моей практике после таких операций не было.

Некоторые «врачи» делают все совсем уздечку верхней губы просто пересекают ножницами, либо отрезают от альвеолярного отростка – и «операция закончена». Лучше избегать такого подхода, поскольку в результате болтающиеся лохмотья уздечки не только выглядят некрасиво, но и мешают пациентам, а излишняя подвижность нижней губы приводит к тому, что мы называем «лошадиной улыбкой». Кроме того, образующиеся спайки и рубцы могут серьезно ухудшить ситуацию, исправлять подобную ошибку будет очень сложно.

УЗДЕЧКА НИЖНЕЙ ГУБЫ

В отличие от двух предыдущих у некоторых людей она может отсутствовать вовсе, или же быть в двух и более экземплярах. На операцию по пластике уздечки нижней губы чаще всего направляют пародонтологи и ортодонты, часто ее сочетают с операцией углубления и пластики преддверия полости рта.

Причин, по которым необходима пластика уздечки нижней губы, несколько. Во-первых, во время движений нижней губы уздечка тянет слизистую альвеолярного отростка вперед – это провоцирует ретракцию десны и обнажение корней передних зубов нижней челюсти, приводит к заболеваниям пародонта, которые наиболее часто являются причиной потери передних нижних резцов. Также укороченная уздечка нижней губы приводит к возникновению аномалий прикуса, вытягивая передние нижние зубы вперед.

Возраст обращения пациентов – от 6-7 лет и старше. Довольно часто операцию пластики уздечки нижней губы приходится делать людям в возрасте, при заболеваниях пародонта. В этом случае ее сочетают с углублением и пластикой преддверия полости рта.

Очень редко уздечка нижней губы представляет собой достаточно массивный, сравнимый с уздечкой верхней губы тяж, который мешает как произносить звуки, так и сосать грудь новорожденным. В последнем случае она подрезается в течение первых месяцев жизни (в роддоме или у врача стоматолога), во втором – проводится корректирующая операция.

Методик, по которых проводится операция, достаточно много. Все зависит от того, по каким показаниям делается и какие цели преследует операция. Занимает она 10-15 минут, под местной анестезией, часто требует наложения швов. Послеоперационных осложнений я не встречал.

В последнее время уменьшилось количество людей, которым показана пластика уздечек языка, верхней или нижней губы. Связано это, в первую очередь, с хорошей работой неонатологов, а также с улучшением организации детской стоматологической, особенно ортодонтической, службы. Что очень приятно сознавать.

С пластикой уздечек не стоит тянуть, поскольку, являясь в большей мере, профилактической, они предотвращает возникновение других, более серьезных заболеваний. А то, нуждаетесь ли вы или ваш ребенок в подобной процедуре, может определить лишь квалифицированный специалист.

Операция пластики уздечки верхней губы осуществляется хирургом после полного прорезывания у ребенка четырех резцов верхней челюсти (в среднем, примерно в 7-8 лет). Операция пластики преддверия полости рта – после полного прорезывания четырех резцов нижней челюсти (в 8-9 лет).

http://dr-dobrov.com/index.php?id=1240

http://www.youtube.com/watch?v=t7kUhj6F5ek